Neurología

Las enfermedades neurológicas son trastornos del cerebro, la médula espinal y los nervios de todo el cuerpo. En conjunto, esos órganos controlan todas las funciones del cuerpo. Cuando algo funciona mal en alguna parte del sistema nervioso, es posible que tenga dificultad para moverse, hablar, tragar, respirar o aprender. También puede haber problemas con la memoria, los sentidos o el estado de ánimo.

Las patologías más comunes son:

• Trastornos cerebro vasculares (ictus o stroke): es una de las principales causas de morbi-mortalidad en Europa y además es la principal causa de ingreso hospitalario en neurología. Se trata de una urgencia hospitalaria por tanto ante cualquier sospecha hay que acudir a un servicio de urgencias.
• Cefaleas (dolor de cabeza): es la primera causa de asistencia a consultas externas. Destaca sobre todo migrañas. Pero es necesario un buen diagnóstico con pruebas de imagen para descartar la presencia de tumores u otras patologías.
• Epilepsia: afecta al 1% de la población y merecen una atención especial. IMED Levante cuenta con una unidad del estudio prolongado para la sospecha del paciente epiléptico (video-EEG).
• Trastorno del movimiento: sobre todo parkinson, en donde aparece temblor entre otras cosas, esta patología precisa de otras pruebas diagnósticas para confirmar la patología.
• Demencias: Alzheimer u otros tipos. Cada vez son mas frecuentes y con tratamientos sintomáticos efectivos por lo que deben ser vistos y estudiados. En el hospital contamos con una neuropsicologa especialista en demencias.
• Sistema periférico: se llama así a las enfermedades que afectan a nervios y músculos y provocan debilidad, dolor, hormigueo entre otras cosas. En este caso es determinante el apoyo de la neurofisiologa y sus pruebas.
• Otros problemas: como puede ser la esclerosis múltiple, déficit de atención, toxina botulínica entre otras.

La especialidad de neurología es una de las que mas necesita de pruebas diagnósticas para poder llevar al paciente a un diagnóstico concreto, dichas pruebas pueden ser  como por ejemplo: RMN, EMG, EEG, POTENCIALES MULTIMODALES, DOPPLER TSA Y ECO TRANSCRANEAL. 

De todas las pruebas diagnósticas anteriormente hay dos que realiza el neurólogo personalmente son la eco doppler de TSA y la eco transcraneal.

Ambas puebas se realizan para ver en tiempo real y de forma segura la circulación tanto carotídea, vertebral y cerebral. Por tanto es una exploración imprescindible en todo paciente que ha sufrido un infarto cerebral, permitiendo valorar defectos o estenosis de las arterias estudiadas y optimizar el tratamiento. Dichos estudios pueden detectar arterias muy estrechas y que pueden ser recanalizadas.

Por último, el estudio transcraneal se ha desarrollado con intensidad en los últimos tiempos y permite estudiar enfermedades como parkinson, esclerosis múltiple o incluso arteritis de arterias principales de la cabeza.

La Unidad de Neurología del Hospital Imed de Levante dispone de un servicio de Neuropsicología:

La neuropsicología es una disciplina fundamentalmente clínica, que converge entre la psicología y la neurología que estudia los efectos que una lesión, daño o funcionamiento anómalo en las estructuras del sistema nervioso central causa sobre los procesos cognitivos, psicológicos, emocionales y del comportamiento individual. Estos efectos o déficits pueden estar provocados por:

• Traumatismos  craneoencefálicos.
• Accidentes cerebrovasculares o ictus.
• Tumores  cerebrales.
• Enfermedades neurodegenerativas.
• Enfermedades del desarrollo.

Este servicio es especialista en:

EVALUACIÓN NEUROPSICOLÓGICA

• El principal objetivo de la evaluación neuropsicológica es identificar las consecuencias conductuales, emocionales y cognitivas de la disfunción cerebral, mediante el análisis de los déficits cognitivos ( qué no puede hacer el paciente), los procesos cognitivos preservados (qué puede hacer el paciente) y la forma en que el sujeto se desenvuelve en la vida cotidiana.
• La evaluación neuropsicológica tiene varios objetivos principales:
• Descripción detallada de las consecuencias de la disfunción cerebral en términos de funcionamiento cognitivo, posibles trastornos de conducta y alteraciones emocionales.
• Contribución al establecimiento de un diagnóstico preciso, tanto en enfermedades neurológicas como psiquiátricas.
• Diseño de un programa de rehabilitación individualizado a  partir del conocimiento de las limitaciones y de las habilidades conservadas, con el fin de optimizar el funcionamiento independiente y la calidad de vida del paciente.
• Valoración de la eficacia de los diferentes tratamientos.
• Valoración médico-legal del nivel de deterioro cognitivo, como apoyo a las interpretaciones de testimonios y peritaciones judiciales, y/o de cara al establecimiento de posibles indemnizaciones.
• Investigación clínica y verificación de hipótesis sobre las relaciones entre cerebro y conducta.

PROGRAMAS DE REHABILITACIÓN NEUROCOGNITIVA

Son un conjunto de actividades y ejercicios integrados, sistematizados y adaptados al perfil neuropsicológico del paciente con demencia.

Objetivos iniciales:

• Estimular y mantener las capacidades mentales.
• Evitar la desconexión del entorno y fortalecer las relaciones sociales.
• Dar seguridad e incrementar la autonomía del paciente.
• Estimular la propia identidad y la autoestima.

Objetivos intermedios

• Mejorar el rendimiento cognitivo y funcional.
• Incrementar la autonomía personal en las actividades diarias.
• Mejorar el estado y sentimiento de salud.

Objetivos finales

• Mejorar la calidad de vida del paciente y su entorno.

TERAPIA COGNITIVA

Pretenden activar y mantener las capacidades mentales.

• Sesiones: una vez a la semana. 
• Grupos: de 2 hasta 6 personas.
• Material: Cuadernos de trabajo con ejercicios dirigidos a entrenar funciones deterioradas: memoria, lenguaje, agnosia, atención, cálculo, razonamiento, etc.

PSICOEDUCATIVO

• La familia también recibe un impacto social, económico y emocional (depresión, ansiedad, culpa, agresividad, duelo, etc.)
• Síndrome del cuidador: complejo sintomático incapacitante para el cuidador (estrés, depresión, abandono, enfermedad, adicciones, legal, aislamiento social, deterioro cognitivo).

Objetivos

• Mejorar el afrontamiento al estrés.
• Prevenir alteraciones psicológicas mayores.
• Mejorar la calidad de vida.